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食道癌

提問: 食道癌 問題補充: 食道癌術后7月有余,吃肉類食品有咽不下去的感覺,3個月前做了食道造影,正常,其他檢查正常. 医师解答: 此答案由投票選出食管癌類 別:內科概 述:食管癌及賁門癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。發病率地區之間有差別,在高發區占各種惡性腫瘤之首位。男性略多于女性,約為1.6:1。農村高于城市,為3:1。發病年齡以50-69歲為多見。40歲以下者占10%,所以對年輕患者亦不應忽視。食管癌的治療主要有手術治療及放射治療。前者的五年生存率為20-40%左右,后者為10%左右,中西藥物只能起輔助作用,得到根治者甚少。因此,外科治療應為首選。值得注意的是早期病例手術治療的五年生存率可達90%以上,差別很大。因此,早期診斷、早期手術治療,對提高治療效果有重要意義。癥狀表現:1.吞咽食物時胸骨后有疼痛或悶脹不適或咽部有異物感或食物磨擦感; 2.進行性吞咽困難; 3.中晚期患者有脫水、消瘦、賁門癌有貧血等體征。診斷依據:1.吞咽時咽部或胸骨后或上腹部有疼痛、悶脹或食物磨擦感。 2.X線鋇劑造影見食管粘膜皺褶迂曲,增粗,紊亂或中斷,食管壁僵硬鋇劑通過緩慢或受阻,深淺不等的龕影,充盈缺損和軟組織塊影。 3.食管鏡檢查,可窺見病源。治 療:治療原則 1.食管癌、賁門癌均應盡早手術治療。 2.對手術治療有禁忌或拒絕手術者可選用放射治療、抗癌藥物化療或這些方法的綜合應用。 3.晚期病例為解除進食困難或減輕癥狀亦可考慮手術治療。 4.食管癌、賁門癌術前采用放療、食管動脈內藥物灌注治療可提高手術切除率,術后加用放療、化療的綜合治療可提高生存率。 5.其他中西藥物能起輔助治療作用。預防常識: 食管癌、賁門癌早期癥狀不明顯,易為患者及醫者所忽視,因此,進食若有咽部或胸骨后異物、梗噎感到醫院就診檢查。 食管癌、賁門癌治療以外科手術治療效果最好。早期病例手術切除后的5年生存率可達90%以上,因此早期診斷,早期手術治療對提高治療效果有非常重要的意義。
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