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暴飲暴食和胰腺炎有什么關系?

提問: 暴飲暴食和胰腺炎有什么關系? 問題補充: 医师解答: 暴飲暴食:胰腺是人體分泌消化酶的重要器官,它分泌的胰液含有各種各樣的酶,可以消化蛋白質、脂肪和碳水化合物。正常情況下,這些酶在胰腺內以無活性的“酶原”形式存在,它是酶的前身,不會消化自身的組織,當人們暴飲暴食時,會刺激胰液的大量分泌,使胰管內的壓力突然增高,引起胰腺腺泡破裂,這些“酶原”進入到胰腺和它周圍的組織時,被激活而變成有消化作用的酶,可以消化自身組織而產生不同程度的胰腺損害和炎癥反應。臨床表現: 常在飽餐或飲酒后l~2小時起病。典型的胰腺炎起病十分突然,多在飽食或酗酒后,常見的癥狀和體征:①腹痛:上部腹痛是急性胰腺炎最常見的癥狀,多數患者感到腹部劇烈而持續的疼痛,上腹痛多數在進餐后加重,進食油膩食物也會加劇腹痛。②嘔吐:約2/3的急性胰腺炎患者有嘔吐,嘔吐次數多少不等。③發熱:有無發熱或發熱高低與胰腺炎的嚴重程度相關,高熱者表示病情偏重。④體格檢查:一旦出現上腹痛,患者本人或家屬均可用手按壓一下腹部,患者覺得疼痛加重,當手突然抬起時,患者感腹痛更甚。⑤化驗和其他檢查:白細胞增高;血、尿淀粉酶測定均增高;B超可見胰腺腫大,CT檢查有時對胰腺炎的診斷很有幫助。 若患者發病前數小時曾飲過酒,尤其是烈性酒,或曾暴飲暴食,過去患過膽道疾患或正在患膽道疾患、胰管阻塞性疾病、近期嘔吐或便出蛔蟲者突發劇烈腹痛,更應考慮是胰腺炎發作。 急性胰腺炎分型:  1.水腫型:是最常見的一種。胰腺組織內發生水腫、充血,有大量白細胞聚集于胰腺,胰腺的周邊可有滲出的液體。  2.出血壞死型:這是較少見的一種類型。在水腫型的基礎上發生胰組織壞死,血管破裂出血,病情迅速加重。若處理不當,錯失手術時機。該病的后果是非常危險的。治療方法  1.禁食:為了減少胰腺的分泌,讓胰腺休息一下,禁食是必要的。輕癥患者經過2~3天即可康復。  2.輸液:禁食過程中要行輸液補充熱量、水分及維持電解質平衡。  3.胃腸減壓:病情較重,嘔吐頻繁時,可在胃內放置一導管,將胃液吸出,以減少胃液刺激胰腺,有利于胰腺的恢復。 4.某些藥物的選用:①解痙藥,如阿托品、654-2等。②抑制胃酸藥,如雷尼替丁、法莫替丁等。③抑制胰腺分泌藥,如生長抑素等。雖價格較貴,較重病情選用此類藥是必要的。④消炎藥,病輕者可不使用,當有膽道感染體溫升高、病情偏重者可選用適當品種的抗生素。  5.手術:急性出血壞死型胰腺炎時,應迅速進行手術治療。
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