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關于喬本氏病--甲減

提問: 關于喬本氏病--甲減 問題補充: 我想問問這病有沒有根治的方法,我知道得長期吃優甲樂,可是我才十幾歲,大好年華啊!救救我吧,我怎么就這么倒霉呢?!或者多吃些什么?注意些什么?任何方法我都會去盡力的!謝謝 医师解答: 你這個"寶寶",不是害蟲,不要悲觀,你還能為社會做貢獻,看看下面的文章,你對自己的病有正確認識了!成為“甲減(甲低)”怎么辦甲狀腺功能減退癥(甲狀腺功能低下,簡稱甲減或甲低)是一種常見的內分泌疾病,主要是由于多種原因導致甲狀腺組織不能分泌足夠量的甲狀腺激素(T3↓、T4↓、rT3↓、FT3↓、FT4↓)來滿足機體正常功能的需要,而出現的一系列全身癥狀。 引起甲減的原因很多,兒童最常見的是由于缺碘而致的先天性甲狀腺功能減退癥(又稱呆小病),成人最常見的是橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺放射性131I治療、甲狀腺手術后或亞急性甲狀腺炎和藥物導致的甲減等。近些年,由于我們國家全面推行的碘鹽普及政策,先天性甲狀腺功能減退癥明顯減少,但成人甲狀腺功能減退癥的病人卻有所增多,這其中有相當一部分是因為甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌行甲狀腺放射性131I治療或手術的病人,還有一部分病人是甲亢病自身免疫的結果。甲減的主要癥狀有:渾身軟弱無力,易疲乏,愛睡覺,原來愛出汗者會感到出汗明顯減少,皮膚粗糙發干,怕冷,頭發干燥、稀少,工作提不起精神,注意力不集中,記憶力下降,智力減退,食欲欠佳,時常感到肚子脹,便秘,體重增加,心率減慢,性欲減退,男性可出現陽痿,女性多有月經過多、經期延長,有的可出現不孕癥,病人總感到自己臉脹、手脹、腿脹,但用手按卻沒有凹陷,嚴重者可出現心包積液,黏液性水腫性昏迷。也有相當一部分甲減病人沒有任何癥狀。確定診斷主要靠實驗室檢查,最有用的檢測項目是查血清TSH、T3、T4、rT3、FT3、FT4。甲減時,垂體分泌的促甲狀腺素TSH明顯高于正常,血中甲狀腺分泌的甲狀腺激素T4、FT4低于正常,T3、FT3在輕癥病人可正常,重癥病人則明顯降低。一些沒有任何癥狀的甲減病人,血中可能只有TSH的升高。有少數病人病變的部位不在甲狀腺而在垂體或下丘腦,這時血中的TSH和甲狀腺激素就同時減少。橋本氏甲狀腺炎的病人TGAb、TPOAb多呈陽性改變。大多數甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎、藥物導致的甲減可在治療后痊愈。甲減的治療主要是甲狀腺激素的替代治療,目前國內常用的是干甲狀腺片和左旋甲狀腺素片(L-T4,優甲樂或加衡),效果滿意,價錢便宜,服用簡單,一天只需服藥一次。服藥要先從小劑量開始,根據全身的癥狀及實驗室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、rT3、FT3、FT4與TSH恢復正常。此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個月內再次出現。若治療過程中出現心慌、心律不齊、失眠、煩躁、多汗等癥狀,應減少藥量或去醫院檢查。如果偶爾一次忘了服藥,不必補服,下一次服藥時也不需要加量,仍按以前的劑量服用就行。另外,即使服藥后一切癥狀消失,也應定期到醫院復查體內的甲狀腺激素水平,根據檢查結果適當調整藥物劑量,一般3~6個月復查一次就可。出現甲減不必驚惶失措,它實際就是甲狀腺功能的低下,出現的癥狀,補充甲狀腺片很快就會消失,但不可長期保持甲減狀態,避免引起全身損害。也不要聽信一些醫生并不科學的解釋,甲減不是“缺了胳膊少了腿”,長期服用甲狀腺片不會有副作用,也不會引起肝臟的功能損害,因為它是你體內本來就有的東西,由于你的甲狀腺分泌的不夠用,缺多少補多少,長期服用即不困難也不會造成經濟負擔.
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